试管婴儿是现在很多不孕不育家庭的选择，给许多不孕症的家庭带来了希望，但是很多人还是不太了解试管婴儿，尤其是试管婴儿的具体流程。试管婴儿的具体流程是怎样的？在这里，我整理了第三代试管婴儿的过程步骤，供您参考。

 

　　《人类辅助生殖技术规范》明确指出了“试管婴儿”的适应症：配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性少、弱精子症、不明原因不孕、免疫性不孕等。

 

　　对于以下情况，不允许试管婴儿妊娠：男女双方患有严重精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；患有《母婴保健法》规定的遗传疾病，胚胎植入前不能进行遗传诊断；任何一方有吸毒等严重不良习惯；任何一方接触致畸射线、毒品、药物并处于作用期；妇女子宫无妊娠功能或严重身体疾病不能承受妊娠。

 

 

　　女方检查：血型、血常规、白带常规、肝肾功能、两对半、丙肝、HIV、RPR、TORCH（抽血与月经周期无关）、基础内分泌检查（FSH、LH、E2、PRL、P4、TSH、T，月经第2-3天）、宫颈癌涂片、支原体、衣原体、淋球菌、心电图、乳腺B超、染色体、肝胆泌尿系统彩超等。

 

　　男方检查：血型、血常规、精液常规、染色体、肝肾功能、两对半、丙肝、HIV、RPR、支原体、衣原体、淋球菌等。

 

 

　　夫妻双方带着结婚证、身份证原件、前期所有检查报告到医院备案。

 

　　①核对身份（核对夫妻是真正结婚的夫妻）

 

　　②在电脑上录取夫妻双方的信息、照片、指纹，以便以后核对夫妻双方的信息。

 

　　③谈话。档案建立后，妇科医生和男科医生分别与女性患者和男性患者交谈，告知试管受精的步骤和过程中的风险。

 

　　④夫妻双方签署知情同意书。

 

　　促排卵是通过使用促排卵药物促进多个卵泡同时发育的过程。它是“试管受精”的重要步骤之一。一般需要10-15天，期间需要4-6次，根据不同的促排卵方案而有所不同。（老年生殖医生需要根据患者的年龄、意愿、经济状况和卵巢储备情况进行综合决定，一般在月经第2-3天制定促排卵方案）

 

　　同时，通过阴道超声和血清激素水平监测，评估卵泡发育情况，及时调整排卵药物的用量。

 

　　温馨提醒：排卵期间禁止同房，禁止剧烈活动，同时要适当增加蛋白质的摄入量。

 

 

　　卵泡发育成熟（16-18mm）后，需要使用HCG5000-10000IU或达菲林0.1-0.2mg扳机，根据具体取卵时间，一般在晚上9-11点注射，促进卵泡最终成熟，然后等待36小时左右取卵，一般在全身麻醉下，需要5-10分钟。在取卵时，男子需要手淫才能排出精子。

 

　　温馨提醒：取卵前2天开始阴道冲洗，每天一次，降低术中感染风险；取卵前1天晚上12点后禁食，术前4小时禁水；取卵当天穿宽松舒适的衣服，禁止化妆，不使用香水；取卵后禁止同房一个月，同时听从医生的建议，高蛋白饮食，避免剧烈活动。

 

 

　　取卵取精后，下一步是“受精”过程，由实验室胚胎学家完成。为了使优质健康的精子与卵子结合，提高受精率，胚胎学家采用ICSI受精，借助显微操作系统将单个精子注入卵子完成受精，可实现99%的受精成功率。

 

　　将受精卵培养到第五天，形成由100多个细胞组成的胚泡，是三代试管婴儿周期的必要环节。

 

 

　　囊胚基因检测前需要细胞提取，该操作是囊胚未来发育成胎盘周围细胞，即滋养外胚层，提取部位非常准确，否则容易影响囊胚质量和结构完整性，需要胚胎专家具有精湛的技术和丰富的临床经验。

 

 

　　囊胚植入前，必须首先确定囊胚是否健康，这主要通过PGS/PGD全基因筛查诊断来实现。该技术能准确、全面地检测囊胚中23对染色体是否异常，诊断出300多种遗传病，从而选择健康、优质的囊胚进行移植，完美防止孕前染色体异常或遗传致病基因对后代的不良影响。

 

 

　　既定女性子宫环境理想，正处于囊胚植入的有利时机。在B超声监测下，医生将健康囊胚通过移植导管植入适合囊胚植入的位置，使其成功植入和怀孕。移植有自然周期、人工周期和新鲜胚胎移植三种方案。

 

　　A.自然周期：月经第8天开始每天监测排卵，观察子宫内膜和排卵情况，当子宫内膜达到标准时，卵泡开始转化子宫内膜，转化时间根据体外胚胎发育时间确定。最后，确定移植时间，移植后8至11天。

 

　　B.人工周期：取卵后一般休息1-2个月，目的是恢复激素水平，调节子宫内膜，让身体在最佳状态下移植。移植前需要体检，主要检查六种性激素和子宫内膜是否处于可移植状态。如果没有意外，可以准备移植。月经第一天，医生会给出用药方案，从第二天开始用药，用药7天左右检查b超，调整用药方案，然后继续用药到第12天左右确认子宫内膜，第14天开始转换子宫内膜，根据胚胎在体外发育的时间决定转换子宫内膜的时间，然后安排移植。

 

　　C.新鲜胚胎移植：新鲜胚胎移植类似于人工周期，唯一的区别是人工周期在取卵后休息1-2个月，新鲜胚胎移植是在取卵后，医生根据客户的身体状况决定，确定可以移植，取卵后第二天开始改变子宫内膜。移植后，如果妊娠测试成功，进入胎儿保护阶段；如果妊娠测试失败，回到移植阶段，用其他胚胎移植。

 

 

　　无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，移植后14天，都可以进行抽血检查β-HCG确定是否怀孕，移植后30天，可做阴道超声检查，确定是否有孕囊和胎心胎芽。

 

　　由于在试管受精过程中，女性经过一系列调整，促进排泄，会对黄体期激素水平产生一定影响，胚胎移植后女性身体不与胚胎同步，所以黄体酮不足，此时需要注射胎儿保护，一般孕酮到怀孕8-10周，10周后胎盘形成，将取代孕酮分泌，无需人工孕酮支持。